La médecine esthétique Du CABINET MEDICAL

 

 

La beauté sans le bistouri et sans recours à l'anesthésie !

La beauté sans le bistouri en renfort sans CHIRURGIE ESTHÉTIQUE et sans recours à l'anesthésie !!!

Médecine Esthétique méthodes non chirurgicales

 

TRAITEMENT Du CABINET MEDICAL : Epilation permanente laser, Rides, Ridules, Photo-Rajeunissement, Acné, Varicosités, Tâches pigmentaires, Couperose, Détatouage, Cellulite, Vergetures, Graisse, Lipolyse, Relâchement cutané, Traitement vieillissement, Injections acide botulique (Botox) et hyaluronique, Peiling,
Actes aux Lasers.
Conseils en Nutrition et Diététique.

 

La médecine esthétique

 


La médecine esthétique a pour but la correction ou l'amélioration de disgrâces physiques non pathologiques.
Elle ne doit pas prendre de risques tout en effectuant des traitements de qualité. En médecine esthétique, la notion de risque est essentielle. Le médecin n'a pas d'obligation de résultat mais il doit proposer des méthodes ayant fait l'objet de travaux qui démontrent une réelle efficacité.
Aussi aboutie que soit la chirurgie, 4 personnes sur 5 ne se feront pas opérer et préféront les actes de médecine esthétique. En anticipant, on prévoit que cette tendance ne peut que s'affirmer. Parce que la médecine esthétique fait moins peur, qu'elle a des suites plus légères que la chirurgie.
Il faut toutefois savoir que la médecine esthétique ne rend pas les mêmes services que la chirurgie.

La médecine esthétique peut apporter une aide dans les cas repris ci-dessous :

* Calvitie : Microgreffe et greffe de cheveux, mésothérapie.
* Rides : Peeling, laser, injections, lipo-autogreffe, remaillage
* Relâchement du visage : Remaillage éventuellement associé à des injections, lifting médical
* Cernes : Laser, peeling, injections pour combler les yeux creux, retirer les poches sous les yeux
* Couperose : Laser
* Varicosités : Laser
* Double menton : dégraissage éventuellement associé à un remaillage
* Cicatrices d'acné : Laser, peeling, comblement des trous par injection
* Angiome : Laser
* Vergetures : Laser, injections
* Taches brunes / Taches de vieillesse : Laser, peeling
* Augmentation des lèvres : Injections, Lipo-autogreffe
* Epilation : Laser.
* Cellulite : Lipoadipectomie + toutes les autres techniques pour mincir sans chirurgie
* Donner ou redonner du volume: lipo-autogreffe, Bio-Alcamid, Macrolane

 

 

--La médecine esthétique permet d'intervenir de manière douce et précoce, dès l'âge de 30 ans, lorsque surviennent les premiers signes de vieillissement.

La médecine esthétique permet de faire disparaître les taches brunes, la couperose et les petites varicosités. Elle efface les rides en les comblant au moyen de produits de comblement, ou en agissant directement sur les muscles qui en sont à l'origine. La technique et les produits choisis dépendent de la forme, de la profondeur et de la localisation des rides. On peut également associer différentes techniques pour un meilleur résultat.

Traitements des rides par injections de produits de comblement, de toxine botulique ou de cocktails vitaminés, peelings, microdermabrasion, élimination de la couperose et des taches, rajeunissement des lèvres, du décolleté, des mains, épilation durable, aujourd'hui certains actes médicaux remplacent ou s'associent à la chirurgie pour redonner une nouvelle jeunesse à votre peau.--------

Les centres de Paris et de l'Ile de France font partie des principaux centres de Médecine Esthétique de France. Tous les procédés autorisés par le ministère de la santé, ayant fait la preuve de leur efficacité et couramment utilisés en Médecine Esthétique sont pratiqués dans nos centres par des médecins qui ont une très forte expérience.

La médecine esthétique et la chirurgie esthétique ont toutes les deux pour but l'amélioration ou la correction de disgrâces physiques. Mais l'une a recours à des techniques lourdes (intervention chirurgicale, anesthésie), l'autre est plus "light", ses suites sont plus légères.

En traitant précocément les premiers signes du vieillissement, la médecine esthétique permet de repousser sans cesse le moment du passage à l'acte chirurgical.

Il faut savoir aussi que contrairement aux actes de médecine esthétique, les interventions chirurgicales nécessitent le recours à l'anesthésie

----generalité L'ESTHETIQUE MEDICALE DU VISAGE

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Le Traitement des rides Les médecins spécialisés en esthétique entendent souvent leurs patients leur dire : "Je trouve mon visage trop ridé. Que puis je faire ?"

Il existe 2 solutions possibles à ce problème :

1. Comblement de rides :
* Produits résorbables : Injections Acide hyaluronique, mésolift
* Produits non résorbables
2. Botox (Toxine botulique) sous certaines conditions

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Les méthodes non chirurgicales

Plusieurs méthodes peuvent traiter le vieillissement du visage avant, ou en complément de la chirurgie (liftings, opération des paupières, etc...).
Ce sont les méthodes de comblement et les méthodes par soustraction (peeling, laser-abrasion, et adipo-réduction).

LES INJECTIONS DE COMBLEMENT DES RIDES PAR PRODUITS RESORBABLES

Méthode : On injecte un implant fluide à l’aide d’une très fine aiguille sur le trajet de la ride afin d’effacer la cassure du derme par comblement. Le produit employé se résorbe progressivement au fil du temps, pour disparaître complètement.

Produits : Aujourd'hui il y a deux grand types de produits de comblement résorbables, c'est à dire bio-dégradables
Le collagène injectable ------- L'acide hyaluronique


Injections de la bouche, des sillons nasogéniens
et plis d'amertume et lipoponction de l'ovale du visage

Les méthodes retenues par l’AFME pour leur efficacité et leur sécurité sont :

- les injections de produits résorbables : ils sont injectés dans le derme afin de gonfler la "cassure" occasionnée par la ride. En principe, on pratique deux séances successives (collagène, acide hyaluronique, etc...)

- les produits non-résorbables ou semi-résorbables ils sont placés un peu plus profondément afin de combler les creux et donner des volumes. En moyenne, il faut deux à trois séances (métacrylates, acrylamides non-résorbables) (acide polylactique, acide hyaluronique hautement réticulé).

- le filling : ou injection de son propre tissu graisseux, réalisant une correction par "auto-greffe".

- le mésolift biologique : des minéraux, vitamines, produits hydratants, suivant le cas, sont injectés sur l’ensemble du visage pour redonner éclat du teint et fermeté des tissus. Trois séances en traitement d’attaque sont utiles.

- les peelings chimiques : il s’agit de faire peler la peau de tout ou partie du visage par simple application de produit acide.

- les peelings mécaniques : la micro-dermabrasion enlève aussi la couche superficielle du derme par projection puissante de cristaux d’alumine.

- les lasers : ils enlèvent la couche superficielle du derme (avec les ridules) et permettent une régénération d’une nouvelle peau sans défaut. Une meilleure tension de la peau peut aussi être acquise.

- les lumières pulsées : elles stimulent la production de collagène, enlèvent les taches pigmentaires et rougeurs. En bref, elles régénèrent l'épiderme avec une efficacité reconnue aujourd'hui. Elles n'entraînent pas d'incapacité et ne laissent pratiquement pas de marques contrairement aux laser d'abrasion et peelings.

- l'adipo-réduction : se fait après anesthésie locale légère, à l’aide de produits injectés localement voire d’une microcanule de 2mm de diamètre qui, sans laisser de cicatrice, peut détruire le tissu graisseux en excès, voire donner une rétraction des tissus cutanés. Ceci peut entraîner une réaction de fibrose cicatricielle généralement rétractile, capable de rattraper un relâchement.


Pour quelles indications ?

Les produits résorbables seront utilisé sur tous types de rides ou cicatrices, plutôt superficielles.
Les produits non-résorbables seront utiles pour les rides et les cicatrices profondes. Ils permettent aussi de donner ou redonner des volumes afin d’harmoniser un visage. Ainsi redonner un galbe aux lèvres, pommettes, joues, menton, front, etc...

Souvent il est conseillé de donner un soubassement et des volumes à l’aide de produits persistants ou d'un filling, puis de parfaire le résultat en superficie par des injections de produits résorbables. Les résultats ainsi obtenus sont plus durables et leur entretien est plus facile et moins coûteux.

La photoréjuvénation par lumière pulsée est indiquée pour des peaux fatiguée, ayant abusé du soleil, dévitalisées, tachées, voire flétries.

Les peelings, ou traitements au laser, seront conseillés si la peau est flétrie, manque d’éclat, ou présente de nombreuses ridules ou un aspect irrégulier (tâches, épaississements, cicatrices, etc....)

L'adipo-réduction permet de réduire un double menton, des bajoues, ou un pli de joue trop prononcé.

Les fils tenseurs ("fils russes") peuvent apporter un réel "effet lifting" sans aucune cicatrice ni grand traumatisme, lorsque le relâchement du bas du visage est modéré.

Le mésolift sera pour les visages fatigués, affaissés ou manquant d’éclat. On peut aussi employer cette technique pour les peaux flétries ou présentant beaucoup de petites ridules

A quel âge?

Il n’y a pas de limite d’âge pour ces traitements. Il faut effectuer un test d’allergie préalable pour les collagènes.

On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive.

Un visage peut se remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se font même chez les femmes jeunes.


Que se passe-t-il après ces traitements ?

Après une injection de comblement, une rougeur d’irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Avec certains produits, un petit bleu peut parfois aparaître lors de corrections en profondeur.

Après un peeling moyen, la desquamation survient 2 à 3 jours après et dure environ 6 jours, à peu près comme "un coup de soleil". Les peelings doux ne desquament pratiquement pas. Un traitement au laser laisse un gonflement local d'environ une semaine, et des rougeurs variables selon l'appareil.

Après un mésolift, un léger oedème et quelques rougeurs peuvent exister quelques heures.

Après adipo-réduction ou pose de fils tenseurs, une ecchymose peut apparaître pour quelques jours, un gonflement modéré est présent 2 à 5 jours. Un pansement ou une contention sont parfois nécessaires pendant 2 jours suivant les cas.

Quel est leur coût?

Le prix d’une séance d’injection de comblement pratiquée par un médecin de l’AFME est de 150 à 350 € suivant la quantité de produit employé, et le type de produit.

Un peeling moyen coûte 150 à 600 € suivant les zones à traiter. Un peeling doux coûte 50 à 100 €. Le prix d’une séance de mésolift biologique est de 80 à 120 €. Le prix d’une adipo-réduction varie entre 500 et1000 €.

Quels résultats et comment les maintenir ?

Les corrections apportées par injections de produits non-résorbables sont durables. Une révision annuelle ou tous les deux ans suffit. Pour les produits résorbables, la tenue est moins longue : en moyenne 6 à 12 mois. Mais si un soubassement a été créé par des produits persistants, les corrections bi-annuelles ne demandent alors que peu de produit et leur coût est bien moindre.

Un peeling moyen peut se faire tous les 1 à 5 ans. Le peeling doux peut se faire à tout moment, en général une à deux fois par an.

Le mésolift s’entretient suivant chaque cas, une séance tous les 2 à 6 mois.

Le résultat d’une adipo-réduction est le plus souvent définitif

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INJECTION DE COLLAGENE ET RIDES

Méthode On injecte du collagène à l’aide d’une très fine aiguille sur le trajet de la ride afin de regonfler des sillons ou d’effacer la cassure du derme.

Produit Il existe plusieurs formes de produits selon la concentration et la réticulation (durée supérieure). Aujourd’hui, il n’y a plus besoin de faire de test d’allergie préalable.

Entretien Il est bon de renouveler l’intervention tous les six à dix mois, parfois moins dans les premières séances.

Inconvénients Les rougeurs et gonflements légers sont rares et peuvent persister de quelques heures à deux jours. La tenue est de 3 à 9 mois selon la dose injectée, la mobilité de la zone et la profondeur cutanée. Certains collagènes aujourd’hui annoncent une tenue supérieure à 12 mois.

Résultats Ils sont immédiats et souvent excellents à condition que la technique d’injection soit bien maîtrisée par le médecin.

Durée de l’intervention La séance dure de 20 à 30 mn. Il est recommandé deux interventions à 2 ou 3 semaines d’intervalle. C’est le minimum conseillé.

L’avis de l’AFME
C’est un produit très souple d’emploi et qui pardonne même les erreurs puisqu’au pire il disparaît en quelques mois. Ce traitement est surtout destiné aux rides superficielles, ridules, cicatrices légères. La tenue est de 6 mois en moyenne. Les résultats les plus durables et les meilleurs sont souvent obtenus en traitant simultanément les volumes et la partie profonde de la ride avec des techniques volumatrices. On emploie ainsi moins de collagène et l’entretien est simplifié.


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Traitement des rides Traitement des rides Traitement des ridesTraitement des ridesTraitement des rides
Comblement des rides

ÉLIMINER RIDES ET RIDULES

Grâce aux progrès de la médecine esthétique, les rides ne sont plus une fatalité. Il est désormais possible de les combattre de manière ciblée et efficace, pour retrouver la jeunesse du visage.
La médecine esthétique dispose de tout un éventail de traitements pour répondre efficacement à vos attentes, en fonction de votre situation individuelle. Cliquez sur les liens ci-contre pour les découvrir.

Une première consultation avec votre médecin est indispensable pour faire l'état des lieux et définir la stratégie et les techniques à mettre en oeuvre pour vous offrir un résultat optimal.


# Traitement des rides

* Traitement des rides par injections
* L'acide hyaluronique
* Le lifting non chirurgical
* La photoréjuvénation au laser
* La photoréjuvénation à la lampe flash
* Les peelings
* La dermabrasion

1 - Injections de Botox (Vistabel)

LE BOTOX ou TOXINE BOTULIQUE
Qu'est ce que le botox ?

Le Botox est le diminutif de "toxine botulique". C'est une toxine purifiée produite par une bactérie : Clostridium Botulinium. En utilisant de faibles doses injectées directement dans les muscles, l'action des muscles est affaiblie et la ride due à l'hyper activation de ce muscle disparaît.
Comment cela fonctionne t-il ?

Le principe de la technique est d'injecter le botox dans les rides d'expression ou les rides dues à l'action de certains muscles de la partie supérieure du visage qui peuvent majorer certaines rides préexistantes telles que :

* les rides intersourcillières (rides du lion)
* les rides du contour externe des yeux (rides de la patte d'oie)
* les rides horizontales du front

Que se passe t-il lors de la première consultation?

Le médecin fait le point sur l'état de votre peau et propose différentes techniques de traitements dont le botox si vous présentez en particulier des rides frontales, intersourcillières ou au niveau du contour des yeux. Il traitera alors les différentes zones du visage:

* le muscle Corregator : (Photo) au niveau de la ride intersourcillière qui permet d'affaiblir le muscle et ainsi de faire disparaître la ride.

* Le muscle frontal : l'injection de botox dans ce muscle permet de diminuer l'hyper action du muscle frontal et ainsi de retendre le front ainsi que le haut du visage de façon importante.

* Le muscle orbiculaire: l'affaiblissement de ce muscle sous l'action du botox permet la disparition des rides de la patte d'oie.

Le traitement se pratiquera en clinique, et dure seulement quelques minutes. Il consiste à pratiquer une série de petites piqûres (indolores) dans les muscles du haut du visage. Aucun test préalable n'est exigé car le produit n'est pas allergisant.
Quelles sont les conséquences?

Les effets commencent à apparaître sous 3 jours et sont maximum au quinzième jour après l'injection. La zone injectée n'est pas figée et le front conserve toute son expression. Le produit est résorbable et permet un retour à l'état initial après 4 à 6 mois où l'action musculaire réapparaît.

Pour un résultat optimum, il faut faire, la première année, une injection tous les 3 mois. La 2ème année, 2 séances suffisent. Par la suite, il faut prévoir un rappel une fois par an.

Il peut y avoir quelques effets secondaires en rapport avec l'injection tels que :

* de petits hématomes
* une sensation d'inconfort
* et dans 1% des cas, il peut y avoir un léger abaissement de la paupière qui est temporaire et ne dépasse pas 3 semaines.

Une retouche peut se prévoir pour corriger un "faux pli" ou repositionner un sourcil. Il n'a jamais été décrit de problème oculaire après une injection de botox.

Cette technique récente dans le traitement des rides nécessite de s'adresser à un praticien maîtrisant les points d'injection.
Est ce que cela fait mal ?

Les injection sont effectuées avec des aiguilles très fines, l'injection est donc quasiment indolore. Toutefois, pour les personnes sensibles, il est possible d'appliquer une crème anesthésiante une heure avant l'injection.


La toxine botulique "Botox"

Qu'est ce que c'est?
La toxine botulique est une neurotoxine responsable du botulisme, intoxication alimentaire devenue rarissime en France. Elle agit au niveau de la jonction nerf-muscle en bloquant la transmission de l'influx nerveux
La toxine botulique constitue l'équivalent d'un lifting du front mais sans cicatrice ni hospitalisation. Injectée directement dans le muscle pour diminuer sa force de contraction, elle réalise une remise en tension et un lissage du front. Les sourcils se repositionnent.

Les formes thérapeutiques de la toxine botulique en médecine esthétique sont le botox, le vistabel et le dysport.
Quel est son rôle?
En esthétique, la toxine botulique est utilisée dans le traitement des rides.
Il a été découvert que de faibles quantités de cette substance peuvent, en diminuant la contraction de certains muscles particuliers du visage,
réduire parfois très spectaculairement les rides d'expression associées a ce muscle.
En particulier, les zones traitées avec de bons résultats sont :

* les rides horizontales du front.
* les rides verticales inter sourcilières.
* lesrides de la patte d'oie aux coins des yeux.
* les rides d'amertume au coin des lèvres.

Quel est son principe?
En simplifiant, on peut dire que chaque muscle possède de nombreux récepteurs aux influx nerveux qui le commandent. La toxine botulique va bloquer un certain nombre de ces récepteurs, à l'endroit ou elle est injectée. Ainsi, en quelques jours, la capacité du muscle à se contracter va diminuer voire disparaître complètement selon la dose injectée. Toutefois cet effet est toujours réversible, après quelques semaines à quelques mois, car le muscle pourra toujours récupérer progressivement des récepteurs nerveux opérationnels.
Cette réversibilité du traitement est un avantage sur le plan de la sécurité du traitement. D'un autre coté, cela oblige a répéter régulièrement le traitement pour en conserver l'effet.
Comment cela s'utilise ?
Il s'agit d'un produit injectable qui se conserve au froid en flacons stériles. La quantité de produit à injecter est très faible et doit être mesurée très précisément par le médecin qui l'emploie. Les aiguilles employées sont extrêmement fines et il n'est injecté qu'une goutte de solution à chaque piqûre, pour un total de 6 à 10 points par zone traitée.
Ceci en fait un traitement esthétique très léger et très peu contraignant.
Quels sont les résultats ?
Il n'y a pas vraiment de limite d'âge pour ces traitements.
On peut commencer à traiter les ridules entre 35 et 40 ans avec des soins légers. Le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive. Résultats remarquables sur les rides du front, les pattes d'oie et les rides d'amertume au coin des lèvres. Le résultat se manifeste 2 à 8 jours après la séance et dure 4 à 6 mois.
Quelle est sa durée ?
La durée réelle d'action du produit est de 3 à 5 mois, mais on peut considérer que l'effet sur les rides va augmenter avec le nombre de séances.
En effet, les muscles traités perdent petit à petit l'habitude de se contracter. En pratique, on arrive après 3 à 4 séances à ne traiter que tous les 6 mois voire 9 a 12 mois.
Quels sont les risques et les inconvénients ?

Les risques:
Les faibles doses employées en esthétique, par rapport aux doses employées pour traiter des maladies, éliminent les effets toxiques du produit sur l'organisme.
Les risques sont plutôt ceux d'une injection faite sur ou vers un muscle qu'il ne fallait pas traiter, comme le muscle releveur de la paupière par exemple. Dans ce cas, il sera difficile voire impossible d'ouvrir entièrement cette paupière pendant quelques semaines, mais cela sera entièrement réversible.

Dans certaines cas, une diffusion d'une partie du produit, notamment en se frottant la zone injectée, peut se faire également vers des muscles non souhaités, et entraîner des diminutions de contraction. Ces effets restent très rares si le médecin est expérimenté et prudent, et s'il respecte les bonnes indications, car tous les cas ne sont pas bons à traiter.
Les inconvénients :
Ils sont passagers et en principe mineurs. Il peut s'agir de maux de tête à type de migraine (à l'inverse certains sujets migraineux sont soulagés par la toxine botulique), de gonflement des paupières (supérieures ou inférieures) surtout chez les sujets prédisposés à cela ou présentant un excès de paupière supérieure (si cet excès est important, le médecin devra en avertir le patient, ne pas le traiter et lui proposer une solution chirurgicale).
Les bleus sont rares et légers aux points d'injection. Dans la plupart des cas, rien ne se remarque dans l'heure qui suit le traitement.

LA TOXINE BOTULIQUE

Méthode La toxine botulique (Botox°, Dysport°, Vistabel°...) traite les rides d'expression du visage en diminuant l’action des muscles sous-jacents.
C’est particulièrement le cas au niveau du front pour lequel la seule solution était jusqu’alors la section des muscles frontaux pratiquée lors des liftings classiques ou par endoscopie.
En médecine esthétique, la Toxine Botulique, injectée directement dans les muscles responsables des rides donne le même résultat, tout en conservant une mobilité suffisante pour satisfaire à l’expressivité du visage.

Présentation de la toxine botulique Elle est présentée comme un médicament. Elle est utilisée en médecine depuis longtemps, en particulier pour les spasmes des paupières, visage ou cou. En comparaison, les doses utilisées en esthétique sont très faibles.

Technique Minuscules injections intramusculaires réparties sur les muscles du front ou intersourcilliers, et aussi sur les muscles de la patte d’oie et la queue du sourcil si celui-ci est attiré vers le bas.

Inconvénients Des petites ecchymoses peuvent apparaître mais disparaissent en deux jours. Des sensations surviennent dans la semaine qui suit, à type de “petits tiraillements” du front. La mobilité est diminuée mais pas figée si les doses sont légères.

Résultats et entretien Au bout de 4 jours, les résultats sont visibles: “lifting spontané” de la moitié supérieu re du visage. Le front est lisse, ayant perdu son caractère sévère, et triste. Les plis des pattes d’oie sont très diminués. Au bout de 4 mois, l’effet diminue. Il faut renouveler la séance, et idem après la 2° et 3° séance. En général, trois séances suffisent pour un effet durant ensuite de 6 à 12 mois.

L’avis de l’AFME Il s’agit d’un médicament autorisé pour traiter les spasmes musculaires . Son utilisation reste cependant très règlementée et le praticien doit être bien entraîné. L’effet est toujours transitoire (4 à 8 mois). Cela représente en fait une sécurité supplémentaire.
Le patient reprend normalement ses activités après l'injection de toxine botulique.
FAITES DISPARAITRE VOS RIDES GRACE AU BOTOX
La toxine botulique est une substance active (protéine naturelle obtenue à partir d'une bactérie appelée Clostridium Botulinum) qui permet d'atténuer nettement les rides sans intervention chirurgicale. Grâce à son effet thérapeutique, cette protéine est utilisée en médecine depuis de nombreuses années sous le nom de Botox ® ou Vistabel ®.

Mode d'action du Botox® (ou Vistabel®)

Le Botox ® agit au niveau des liaisons neuromusculaires. Il interrompt de manière temporaire la transmission de l'influx nerveux aux muscles et calme ainsi les mouvements musculaires, ce qui atténue nettement les rides. L'effet de lissage s'installe dès la première semaine après le traitement et se maintient pendant trois à quatre mois.

Consultation et traitement : Le traitement des rides est réalisé en ambulatoire. Le Botox ® est injecté avec précision par le médecin, au moyen d'une aiguille fine, dans les zones musculaires impliquées. L'injection et l'entretien explicatif préalable nécessitent généralement une demi-heure. Immédiatement après, le (la) patient(e) peut reprendre ses activités habituelles. Le traitement peut être répété lorsque l'effet s'atténue. Les injections ne devraient cependant pas être répétées plus souvent que tous les 3 mois.

Effets secondaires et contre-indications

La toxine botulique est investiguée à des fins médicales depuis plus de 20 ans dans le monde entier. Le Botox® a, par conséquent, fait la preuve de son efficacité et de sa tolérance.

D'éventuels effets indésirables peuvent être liés à la substance elle-même, ou à la technique d'injection. L'affaiblissement musculaire est un des éléments désirés du traitement antirides. Mais l'effet de la substance peut parfois s'étendre à des zones qu'on ne souhaite pas traiter et provoquer une faiblesse musculaire non désirée (au niveau des paupières par exemple). D'autres effets secondaires passagers ont également pu être observés dans 1 à 10% des cas (maux de tête, rougeur ou œdème au site d'injection, vertiges, nausées, etc.).
Dans tous les cas, le traitement doit être dispensé par des médecins spécialistes formés et expérimentés et une consultation préalable est indispensable. Un rendez-vous de contrôle (gratuit) est recommandé dans les 15 jours.

La toxine botulique (BOTOX):

Elle est utilisée essentiellement pour traiter les rides du front et de la patte d'oie avec de très bons résultats. Elle agit en diminuant les contractions musculaires qui font plisser la peau à ces endroits. Ce n'est pas un implant de comblement. Elle traite une zone définie et non pas une ride donnée. L'effet est d'environ 4 à 6 mois pour les premières séances, puis à tendance à s'allonger lorsque l'on poursuit régulièrement le traitement.
A quel âge ?
Il n'y a pas de limite d'âge pour ces traitements.
On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive. Un visage peut se remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se font même chez les femmes très jeunes.

Que se passe-t-il après ces traitements ?
Après une injection de comblement, une rougeur d'irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Un petit "bleu" peut parfois apparaître, pour quelques jours, lors des corrections (notamment si elles sont faites en profondeur).
Les produits résorbables donnent un résultat immédiat qui diminuera progressivement dans les mois suivants.
Les implants non-résorbables donnent leur effet optimal plusieurs semaines après leur mise en place (1 à 3 mois), lorsque la peau a fini d'intégrer l'implant.

Quels résultats et comment les maintenir ?
Les corrections apportées par injections de produits non-résorbables sont durables. Une révision tous les deux à 3 ans, voire plus, suffit.
Pour les produits résorbables, la tenue est moins longue : en moyenne 6 à 12 mois, mais ils permettent de lisser plus complètement les ridules les plus fines. Leur tenue est généralement meilleure en superficie (ridules) qu'en profondeur (volumes).
Si un soubassement a été créé par des produits non-résorbables, les corrections bi-annuelles ne demandent alors que peu de produit et leur coût est également moindre. A réfléchir donc avec le médecin.

2/ L'ACIDE HYALURONIQUE Les produits résorbables : acide hyaluronique

Par une simple injection intra-dermique d'acide hyaluronique, les imperfections et les rides peuvent désormais être corrigées. L'acide hyaluronique est un excellent volumateur pour remodeler les joues, les lèvres et l'ovale du visage, qui retrouve ainsi toute son énergie et sa vitalité.

Présentation Qu'est ce que l'acide hyaluronique?

C'est une substance non animale, biodégradable présente naturellement dans le derme. Elle est fabriquée grâce à un procédé de réticulation qui permet de relier entre elles les molécules d'acide hyaluronique. Une fois injecté, le gel issu de cette fabrication retient l'eau et persiste généralement durant plusieurs mois (de 3 à 9 mois) dans les tissus. De plus, cette technique relance également la fabrication de notre propre acide hyaluronique ainsi que notre propre collagène.
L’acide hyaluronique est un élément essentiel de la substance fondamentale de la peau. Il attire l’eau et contribue ainsi à l’hydratation.
La technologie permet son utilisation comme implant parfaitement toléré et résorbable, dans le traitement des rides du visage et du cou.
Aucun test n’est nécessaire, Ce n’est pas une substance allergisante.
Divers produits sont proposés aujourd’hui à des concentrations variables et permettent aussi bien le remodelage des volumes du visage que le lissage des rides fines.

L'acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le derme. C'est un composant essentiel de la structure de la peau car il permet d'hydrater les tissus.

Au fur et à mesure du vieillissement, la qualité de cet acide hyaluronique se dégrade, sa quantité diminue entraînant une altération du derme. La peau s'assèche, les ridules puis les rides apparaissent. Les joues, les pommettes et les lèvres perdent de leur substance. Grâce à son effet volumateur et hydratant, l'acide hyaluronique vient combler les rides et restaure ainsi les volumes du visage.

L'acide hyaluronique n'est pas allergène, et entièrement résorbable. Les résultats esthétiques sont immédiats et très naturels. Ils ne nécessitent aucune interruption de la vie sociale. L'effet durera de 6 à 12 mois. Il varie en fonction de l'âge, de la qualité de la peau et de l'hygiène de vie.
Méthode
L’injection est semblable à celle utilisée avec le Collagène américain : aiguille très fine permettant l’effacement immédiat des rides, sillons et dépressions, sans surcorrection. Une séance complémentaire peut être nécessaire au bout d’une à deux semaines.

Que traite t-on avec l'acide hyaluronique?

On peut traiter différents types de rides :

Les petites ridules comme les rides du contour des yeux ("la patte d'oie") ou les rides péri-buccales grâce à la forme fluide de l'acide hyaluronique qui s'injecte dans le derme superficiel.

Les rides moyennement profondes comme les rides frontales, jugales, les rides des sillons naso-géniens ou les rides intersourcillières grâce à la formule dense de l'acide hyaluronique qui s'injecte dans le derme moyen.

Les rides profondes comme les sillons naso-géniens très marqués ou regalber des lèvres, resculpter les pommettes ou reconstituer l'ovale du visage grâce à la formule très dense qui s'injecte dans le derme profond.

Les injections sont peu douloureuses. Votre médecin pourra vous proposer une anesthésie locale à base de crème anesthésiante si besoin.
Effets indésirables et contre-indications
Entretien
Il est bon de renouveler l’intervention tous les six à dix mois, parfois moins dans les premières séances.

Inconvénients, complications
Petites rougeurs et gonflements peuvent se voir et persister de quelques heures à quelques jours.

Le produit finit toujours par se résorber, nécessitant des séances à intervalles variables mais on en augmente la sécurité d’un autre côté.

Des rougeurs, un léger gonflement ou des hématomes peuvent parfois apparaître au niveau de la zone injectée. Ces désagréments durent peu et peuvent être aisément camouflés.

Certains antécédents pathologiques peuvent constituer des contre-indications au traitement (maladies auto-immunes, allergies, problèmes inflammatoires ou infectieux, etc.). Une consultation auprès d'un médecin expérimenté en médecine esthétique est indispensable pour un traitement en toute sécurité.

Des avantages par rapport au classique “collagène”, notamment sur la durée des résultats dans le traitement des rides superficielles.
En revanche les rougeurs après injection sont un peu plus fréquentes, surtout sur des peaux sensibles et fines.
La conservation se fait à température ambiante, donc son transport est facilité.
Il n’y a pas d’extraction à partir de mammifères. Les résultats immédiats sont très bons.


Les rides

Il existe plusieurs types de rides qui se différencient soit par leur localisation, soit par leur mode de formation.
Sur le visage, on appelle rides d'expression les petits plis qui se forment lorsque l'on fronce les sourcils ou que l'on sourit. Avec l'âge, le pli qui est toujours le même se marque définitivement. Les rides qui se forment sur le front sont les rides frontales, celles entre les sourcils sont appelées rides du lion et celles autour des yeux sont les rides de la patte d'oie.
Selon leur emplacement, ces rides peuvent être plus ou moins profondes mais elle le sont toujours plus que les autres types de rides, celles qui ne correspondent pas à une expression mais qui apparaissent tout autour de la bouche ou sur le décolleté. Ces rides sont beaucoup plus fines que les autres mais elles marquent, à coup sûr l'avance de l'âge. Souvent le soleil ou des soins de la peau insuffisants en sont responsable.

Traitement des rides
Le traitement des rides consiste à faire disparaître ou dans les cas graves à atténuer les rides.
Dans le traitement des rides, il y a deux manières de s'y prendre:
La première consiste à effacer la ride en gommant la peau jusqu'au creux de la ride (laser anti-rides, peeling).
La seconde consiste à remplir la ride avec des produits résorbables ou non (Acide Hialuronique, Collagène, Botox, Vistabel, etc) ou par des implants solides (fils d'or), fils crantés; eux aussi peuvent être résorbables ou non.

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Les injections de produits résorbables

De simples injections permettent de placer des produits de comblement sous les sillons du visage afin de les rehausser, ou bien sous les rides, afin de les estomper. Ces produits disparaissent ensuite au fil du temps. Ils sont éliminés par l'organisme. La correction produite durera de 6 à 12 mois, en moyenne, voire plus pour certains, selon les produits utilisés et le type de peau.
Il s'agit de produits à base de collagène, d'acide hyaluronique, d'acide polylactique ou d'élastine.
Aujourd'hui, il n'est plus obligatoire d'effectuer des tests d'allergie avant d'utiliser ces produits. Même les collagènes sont d'origine synthétique et ne sont, en principe, plus allergisants.
Il existe des concentrations différentes suivant les produits, s'adaptant ainsi selon les types et les localisations des rides ou sillons à corriger.
Il est généralement notable que des traitements effectués régulièrement permettent d'obtenir des résultats de plus en plus complets et de durée plus longue.
Les produits résorbables seront utilisés sur tous types de rides ou cicatrices, surtout si elles sont superficielles.

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Les produits injectables non-résorbables

Certains implants injectables permettent des résultats qui persistent plusieurs années. Parmi elles, citons les produits injectables synthétiques à base d'acrylamide ou de métacrylate, et les implants de graisse prélevée sur le patient.
Les implants injectables synthétiques contiennent des micro-particules bio-compatibles, c'est-à-dire bien tolérés par l'organisme qui les intègre dans l'endroit du derme où ils sont injectés.
Il est très important d'effectuer des corrections prudentes et progressives, vu le caractère permanent des résultats.
Bien entendu, ils n'arrêtent pas le vieillissement du visage et peuvent être complétés quand le besoin s'en fait sentir.
Il faut les réserver aux traitements des sillons profonds et des volumes déficients. Ils sont dangereux dans les rides fines et superficielles en cas de réaction d'intolérance.
La technique de "filling" consiste à injecter au niveau du visage, la graisse prélevée sur le patient (en général au niveau des hanches, ventre ou cuisses). Cette technique peut s'effectuer sous anesthésie locale et présente l'avantage d'employer un produit naturel sans effets secondaires. Elle permet surtout de redonner des volumes (notamment aux pommettes, front, tempes, menton) et de combler les sillons les plus profonds du visage (sillons nasogéniens, plis d'amertume, etc…). En revanche, elle ne permet pas de traiter les rides fines et superficielles.

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Les implants solides non-résorbables

Il s'agit généralement de fils ou plaques de tissu synthétique que le médecin introduit sous la ride pour en combler le sillon. Ils peuvent aussi servir à donner du volume aux lèvres ou à redessiner la bouche.
La pose des fils (ne pas confondre avec les fils tenseurs) demande une légère anesthésie locale. Le résultat est permanent et peut aussi être complété ultérieurement. Moins simples à utiliser que les produits injectables, ces implants sont moins utilisés par les médecins. Une particularité de ce genre d'implant est qu'il peut être retiré en cas de problème.

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Le mésolift biolologique (ou bio-revitalisation)

C'est une méthode à la fois préventive et correctrice, consistant à injecter de polyvitamines, d'oligo-éléments, d'acide hyaluronique à concentration adaptée dans le derme du visage, du cou, du décolleté et des mains pour redonner de la tonicité aux tissus. 4 séances en traitement d'attaque sont utiles (à 15 jours d'intervalle).

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Les peelings chimiques:

Ces techniques permettent de faire peler la peau plus ou moins profondément en fonction de la correction souhaitée.
Après un peeling moyen, la désquamation survient 2 à 3 jours après et dure environ une semaine, un peut près comme "un coup de soleil"
Les peelings doux ne désquament pratiquement pas.

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Les lasers d'abrasion:

Ils permettent une régénération cutanée; une meilleur tension de la peau peut également être acquise suivant le type du laser utilisé (Erbium, Yag, CO2...)
Après un resurfacing laser, la peau se reforme en une semaine.

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La micro-aspiration:

Elle se réalise après anesthésie locale légère, à l'aide d'une microcanule de très faible diamètre qui, sans laisser de cicatrice, enlève les dépôts graisseux en excès.
Cette intervention permet une rétraction de la peau.

La micro-aspiraton permet de réduire un double menton, des bajoues, ou un pli de joue trop prononcé.

Après une micro-aspiration, une ecchymose peut apparaître pour quelques jours, un gonflement modéré est présent 2 à 5 jours. Un pansement ou une contention sont parfois nécessaires pendant 2 jours.

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La toxine botulique (BOTOX):

Elle est utilisée essentiellement pour traiter les rides du front et de la patte d'oie avec de très bons résultats. Elle agit en diminuant les contractions musculaires qui font plisser la peau à ces endroits. Ce n'est pas un implant de comblement. Elle traite une zone définie et non pas une ride donnée. L'effet est d'environ 4 à 6 mois pour les premières séances, puis à tendance à s'allonger lorsque l'on poursuit régulièrement le traitement.
A quel âge ?
Il n'y a pas de limite d'âge pour ces traitements.
On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive. Un visage peut se remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se font même chez les femmes très jeunes.

Que se passe-t-il après ces traitements ?
Après une injection de comblement, une rougeur d'irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Un petit "bleu" peut parfois apparaître, pour quelques jours, lors des corrections (notamment si elles sont faites en profondeur).
Les produits résorbables donnent un résultat immédiat qui diminuera progressivement dans les mois suivants.
Les implants non-résorbables donnent leur effet optimal plusieurs semaines après leur mise en place (1 à 3 mois), lorsque la peau a fini d'intégrer l'implant.

Quels résultats et comment les maintenir ?
Les corrections apportées par injections de produits non-résorbables sont durables. Une révision tous les deux à 3 ans, voire plus, suffit.
Pour les produits résorbables, la tenue est moins longue : en moyenne 6 à 12 mois, mais ils permettent de lisser plus complètement les ridules les plus fines. Leur tenue est généralement meilleure en superficie (ridules) qu'en profondeur (volumes).
Si un soubassement a été créé par des produits non-résorbables, les corrections bi-annuelles ne demandent alors que peu de produit et leur coût est également moindre. A réfléchir donc avec le médecin.


3/ LE LIFTING NON CHIRURGICAL

En combinant différentes techniques de la médecine esthétique, en associant l'action des produits de comblement et du botox pour combattre les rides et raffermir la peau du visage, il est possible d'obtenir des effets comparables à un lifting léger.
On retrouve ainsi un véritable "coup de jeune" sans recourir à la chirurgie.

4 / La photoréjuvénation au laser Les lasers contre les rides
TRAITEMENT CUTANÉ AU LASER

Les lasers permettent de traiter toutes sortes d'imperfections de la peau : traitement des rides, des pores dilatés, taches brunes, rougeurs cutanées, taches solaires ou de vieillissement... à chaque problème sa solution !
Un laser est une source de lumière très particulière qui émet une longueur d’onde dans une seule direction permettant ainsi d’obtenir une tache lumineuse de petite taille et de grande intensité. L’action de chaque laser dépend notamment de sa longueur d’onde.

La lumière émise est captée par des cellules cibles et provoque leur destruction, ce qui permet d’agir sur les cellules vasculaires, pigmentaires ou stimuler la synthèse de collagène sans altérer les autres tissus environnants. Cette technique s’impose de plus en plus en esthétique depuis plusieurs années.

Il existe différents types de lasers, lesquels ont des effets tissulaires différents et donc des indications médicales différentes.

5/ Les lampes flash
RÉJUVÉNATION À LA LAMPE FLASH

Les lampes flash se différencient des lasers par une émission de longueur d’onde variable réglée par un filtre. Elles sont utilisées pour le traitement des rides et la fermeté de la peau. Elles provoquent un rajeunissement de la peau dans son ensemble.

Le traitement occasionne une gêne modérée qui reste supportable. On déconseille aux patients de s’exposer au soleil avant et après le traitement pendant 3 semaines.

6/Une peau plus douce
LES PEELINGS

En médecine esthétique, les peelings permettent de lisser rides et ridules en éliminant la couche superficielle de la peau et, par conséquent, les cellules les plus endommagées de l'épiderme. Ils rendent la peau plus lisse et stimulent la synthèse du collagène et des fibres élastiques.

Les peelings permettent de traiter les taches pigmentaires, les ridules, les petites cicatrices d’acné et le relâchement cutané. Les différents peelings se distinguent par leur profondeur d'action en fonction de la concentration des produits, du type de substance utilisée, du temps d'action et du nombre de couches appliquées.

Les peelings superficiels (Glycopeel, Alpha-Beta)

Les peelings superficiels agissent au niveau de l’épiderme et de la couche externe du derme. Ils permettent de traiter l'acné, les peaux grasses, certaines taches brunes et les ridules. Les peelings superficiels se font au moyen d'acide glycolique. Ils provoquent parfois une brûlure modérée et des picotements. La rougeur de la peau reste minime. La cicatrisation complète se fait en une semaine et on peut répéter les traitements pour agir en profondeur.


Les peelings moyens (Easy Peel, Amelan)

Les peelings moyens agissent au niveau des couches plus profondes, jusqu’au derme moyen. Les peelings moyens sont plus douloureux et provoquent des rougeurs pendant plusieurs jours, puis une desquamation. La cicatrisation survient après 15 jours. On utilise généralement de l’acide trichloroacétique (TCA) ou l’Amelan pour traiter les taches pigmentaires de la peau.


Les peelings profonds (Phénol)

Les peelings profonds agissent jusqu’à la couche profonde du derme. Ils sont pratiqués sous surveillance anesthésiologique par un chirurgien esthétique.

Pour lisser les lèvres et les hydrater.

Les peelings superficiels sont pratiqués tous les 10 à 15 jours et espacés par la suite, les peelings moyens à moindre fréquence. En dehors de l’exposition solaire (déconseillée dans les jours qui suivent un peeling en raison d’un risque d’hyperpigmentation cutanée), il n’existe pas de contre-indication.

-- fin Traitement des rides ----------------------------------------------------------------
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Rajeunissement du visage
LES FILS DE SUSPENSION

Les fils de suspension et de réjuvénation, aussi connus sous le nom de fils russes, de fils d’Aptos, de lunch-lifting ou encore de thread-lifting, dérivent d’une technique imaginée en 1965 par le Dr Guillemin, le curl-lift, qui plaçait des fils chirurgicaux sous la peau en formant une boucle de façon à « suspendre » les tissus. Malheureusement, les fils glissaient et le résultat ne durait pas. Il y a une dizaine d’années, 2 chirurgiens russes, les Drs Sulamanidze, ont développé des fils crantés qui s’accrochent aux tissus et permettent donc une correction durable du relâchement.

Cette technique s’adresse aux personnes encore jeunes qui veulent le rester, aux personnes qui ne désirent pas (encore) avoir un lifting ou lorsque le résultat est insuffisant après un lifting cervico-facial classique.

Cette technique ne laisse pas de cicatrice et a lieu ambulatoirement, sous anesthésie locale.

Le résultat est appréciable rapidement, mais il faut compter 3 mois pour une guérison complète.

Cette intervention peut également être combinée avec une autre intervention telle qu’une blépharoplastie ou une lipostructure.
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LES FILS TENSEURS ("fils russes" - "fils crantés")

Présentation Il s’agit de remettre en tension les zones relâchées et/ou affaissées du visage et du cou grâce à l’implantation de fils sous la peau. Ces fils comportent des multiples aspérités et « s’accrochent » sous la peau « comme du velcro » sans aucune suture. Ils sont mis en place à l’aide d’une aiguille fine qui ne laisse aucune cicatrice. Les tissus ainsi « accrochés » et remis en tension permettent de restaurer l’ovale du visage, et de diminuer la ptose au niveau des joues ou du cou par exemple.

Produits Il existe des fils de nylon non résorbables très bien tolérés et plus récemment des fils qui se résorbent en une année environ.

Indications Le relâchement modéré de l'ovale du visage, les bajoues, les plis d'amertume...

Résultats Ils se voient immédiatement. Quelques plis cutanés peuvent apparaître à la suite de la remise en tension. Ils s’effacent généralement en 2 à 3 semaines. Les résultats durent, en théorie, quelques années. La durée a été bien améliorée depuis l’emploi de fils plus longs et multiples.

Durée de l’intervention Il faut environ 60 à 90 minutes pour traiter un visage.

L’avis de l’AFME
Cette technique est encore jeune (quelques années) mais elle a déjà bien évolué et s’est améliorée dans les résultats depuis l’emploi de fils plus longs et multiples. Elle paraît destinée à un bel avenir. De nouveaux types de fils apparaissent régulièrement sur le marché.
C’est aujourd’hui la seule technique légère qui apporte immédiatement un effet « lifteur » digne de ce nom.
Là encore, le praticien doit rester prudent et avoir été parfaitement formé à ces techniques et connaître l’anatomie des zones traitées.
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TRANSPIRATION EXCESSIVE Hypersudation
HALTE A LA TRANSPIRATION EXCESSIVE (HYPERHIDROSE)

Une transpiration régulière permet à notre corps de se maintenir à bonne température. Excessive, elle peut vite devenir gênante. Il est désormais possible d'y remédier grâce au Botox.
Injecté au niveau des aisselles ou de la paume des mains, le Botox permet de combattre moiteurs et mauvaises odeurs. Pour les personnes souffrant d'une transpiration excessive au niveau du front et du cuir chevelu, on recommande généralement une séance au printemps, pour aborder les beaux jours sans appréhension.

Grâce à l'utilisation d'une créme anesthésiante, ce traitement est parfaitement indolore. Son effet dure entre 6 et 8 mois.

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MÉSOTHÉRAPIE Une action ultra ciblée
LA MÉSOTHÉRAPIE

La mésothérapie est une technique permettant d'injecter des principes actifs en sous-cutané. Il ne s’agit ni de médecine parallèle ni de médecine douce. Elle consiste simplement à déposer des gouttelettes de médicament sous la peau. Son principal avantage est d’obtenir un effet local sans toxicité pour les autres organes et sans interaction médicamenteuse. En médecine esthétique, la mésothérapie permet de traiter :

- Le vieillissement cutané, par injection d’un cocktail de vitamines et d’acide hyaluronique. Le résultat est un coup d’éclat, une diminution progressive des ridules et un raffermissement de la peau.

- La cellulite, par injection de médicaments qui libèrent les graisses, tonifient les muscles et les veines. Le résultat est une perte graisseuse mesurable en centimètre et une diminution de l'effet "peau d'orange".

- La perte de cheveux, par injection de vitamines et d’oligo-éléments nécessaires à la repousse. Le résultat est un arrêt de la chute des cheveux dans un premier temps et une repousse lente par la suite.

Le traitement est administré à l’aide d’aiguilles très fines. Il est pratiquement indolore et ne nécessite ni préparation, ni soin particulier après la séance. Les injections provoquent une douleur modérée ressentie comme des piqûres d’insecte. Elles peuvent être pratiquées à la main ou à l’aide d’un pistolet électrique. Les hématomes sont exceptionnels sur le visage et régressent en quelques jours sur le corps.

Il n’existe aucune contre-indication en dehors de la grossesse. Le traitement s'effectue au rythme d'une séance tous les 10 jours pendant 4 à 6 semaines, puis de rappels toutes les 6 à 8 semaines.

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Taches brunes et rougeur Pour une peau plus nette
TRAITEMENT CUTANÉ AU LASER

Les lasers permettent de traiter toutes sortes d'imperfections de la peau : traitement des rides, des pores dilatés, taches brunes, rougeurs cutanées, taches solaires ou de vieillissement... à chaque problème sa solution !
Un laser est une source de lumière très particulière qui émet une longueur d’onde dans une seule direction permettant ainsi d’obtenir une tache lumineuse de petite taille et de grande intensité. L’action de chaque laser dépend notamment de sa longueur d’onde.

La lumière émise est captée par des cellules cibles et provoque leur destruction, ce qui permet d’agir sur les cellules vasculaires, pigmentaires ou stimuler la synthèse de collagène sans altérer les autres tissus environnants. Cette technique s’impose de plus en plus en esthétique depuis plusieurs années.

Il existe différents types de lasers, lesquels ont des effets tissulaires différents et donc des indications médicales différentes.

LASER ET TACHES BRUNES

Les taches actiniques ou solaires
Sur les mains, le décolleté ou le visage, les taches brunes dues à l'exposition solaire sont des dépôts de pigments (mélanine) trop importants dans l'épaisseur de la peau. Ces taches pigmentaires peuvent être enlevées ou atténuées avec les lasers et lampes flash.

2 types de laser
Deux types de laser traitent les taches brunes pigmentaires (dîtes "actiniques" ou solaires) : par abrasion ou par effet photo-mécanique.

Les lasers d'abrasion enlèvent la couche superficielle de la peau contenant les pigments responsables de la coloration brune. Une nouvelle peau sans tache se reformera alors à sa place en 5 à 6 jours.

Les lasers photomécaniques "volatilisent" la mélanine (pigment) dans la peau, sans brûlure ni abrasion. La peau contenant ces pigments va ensuite s'éliminer en fine croûte, laissant place à une peau neuve et nette.

Les suites après la séance
Avec les lasers d'abrasion, un pansement peut être placé les premiers jours. Un gonflement local est habituel pendant 3 jours. Une crème grasse est ensuite appliquée jusqu'au 5° ou 6° jour.

Avec les lasers photo-mécaniques, une légère croûte va se former après la séance et persister 1 semaine. Ensuite la peau est reconstituée. Elle est rose, et reprend sa couleur normale en quelques semaines.

Programme habituel
En principe une séance suffit. Une deuxième séance de retouche peut être parfois nécessaire.
Bien entendu la protection solaire s'impose ensuite pour ne pas faire foncer les taches à nouveau.

LES TACHES PIGMENTAIRES LES TACHES PIGMENTAIRES LES TACHES PIGMENTAIRES

Qu'est-ce que c'est ?

Dès l'âge de 30 ans, des taches brunes appelées " lentigo" apparaissent sur les zones du corps les plus fréquemment exposées au soleil comme le visage, le décolleté, les mains ou les jambes. Ces taches pigmentaires sont la conséquence de la multiplication du nombre des mélanocytes (cellules productrices de mélanine) dont le volume et l'activité augmentent sous l'effet de divers facteurs comme l'exposition aux rayons U.V, la prise de médicaments photo-sensibilisants, les troubles hormonaux ou l'âge.

On distingue 2 types de lentigos : les solaires et les séniles.

Ils ont la même morphologie : petites plaques de couleur marron sans relief allant de 3 à 4 mm de diamètre jusqu'à 1 cm. Le lentigo n'est pas dangereux et ne peut pas dégénérer.
Comment cela fonctionne ?

Il y a différentes techniques possibles pour retirer les taches pigmentaires.

* L'azote liquide

L'azote liquide fait disparaître les taches en les brûlant. L'azote est indiqué lorsque les taches sont petites ou larges mais peu nombreuses. Elles peuvent être récentes ou non.

* Le peeling au TCA (acide trichloracétique)

Le peeling trichloracétique à 30% vient à bout des taches brunes les plus résistantes. Ce peeling profond est indiqué sur des peaux tachées et ridées. Il n'est pas conseillé de traiter les peaux mates au TCA.

* La lumière pulsée

La lumière intense pulsée délivre un faisceau lumineux. Ses ondes pénètrent dans l'épiderme et le derme superficiel pour absorber et brûler le pigment. Il ne faut pas être bronzé, il est important de se protéger du soleil les 3 semaines suivantes pour éviter une repigmentation. La lumière pulsée est très indiquée pour les visages présentant des taches associées à de la couperose et des petites ridules ou pores dilatés.

* Le laser alexandrite

Le laser alexandrite plus utilisé pour les épilations traite aussi très bien les taches pigmentaires. Il est plus indiqué sur les peaux claires avec des taches diffuses sur les mains, le visage, le décolleté, les jambes. D'autres lasers sont encore utilisés pour traiter les taches pigmentaires comme le laser Erbium.

A noter : Ces traitements sont contrindiqués pour les femmes enceintes, les peaux très mates et les personnes sous traitement photosensibilisants,
Que se passe t-il lors de la première consultation ?

Le médecin fait le point sur l'état de votre peau et diagnostique des lentigos solaires ou séniles ou encore des taches pouvant faire penser à un trouble hormonal conduisant à faire pratiquer des analyses sanguines. Puis, dans un deuxième temps, il pourra proposer un traitement adapté allant de la préparation chimique de crèmes dépigmentantes aux autres techniques citées ci dessus.
Quelles sont les conséquences?

La technique par lumière pulsée ne provoque aucune conséquence particulière mis à part une peau légèrement rosée pendant les 3 heures qui suivent le soin.

Les techniques par laser et azote liquide peuvent provoquer une majoration de la pigmentation des taches le jour du soin et souvent l'apparition de petites croûtes ou croûtelles dès le lendemain du soin. Elles disparaissent après application quotidienne de crèmes hydratantes en 1 à 2 semaines.

Après l'application de TCA, la peau devient rose puis brune dès le troisième jour puis se met à peler pendant une semaine environ. Enfin, dans tous les cas, il faut éviter de s'exposer au soleil pendant 2 bons mois.
Est-ce que cela fait mal ?

L'application de l'azote liquide est désagréable voire douloureuse.

L'acide trichloracétique provoque une sensation de très grande chaleur semblable à une brûlure.

La lumière intense pulsée est une technique indolore, seul un léger picotement est ressenti.

Le laser alexandrite provoque une sensation de brûlure nettement atténuée par le système de refroidissement accompagnant le soin.


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LASER ET COUPEROSE

La couperose, et certaines tâches rouges du visage et du cou, sont dues à la dilatation de vaisseaux sanguins superficiels de la peau, qui normalement seraient invisibles à l'oeil nu.
Le traitement laser de ces vaisseaux vise à réduire leur diamètre par échauffement et donc coagulation.
Le rayon laser (KTP ou Nd Yag le plus souvent) est absorbé par les zones rouges de la peau et donc plus spécialement par les vaisseaux disgracieux et les taches rouges.
L'intérêt majeur des lasers est d'être captés par ces zones rouges sans que le reste de l'épiderme soit lésé.
Le laser à colorants est également employé à cet usage, plutôt en milieu hospitalier, mais quelques cabinets en sont équipés. Ils nécessitent moins de séances mais ont des suites plus longues et plus invalidantes.

Les résultats sont bons sur les vaisseaux rouges du visage, moins réguliers sur les jambes où les vaisseaux sont plus profonds. De nouveaux lasers traitent aujourd'hui plus spécialement les veines bleues.

Pour éviter les brûlures, il est nécessaire de procéder délicatement et d'augmenter les puissances progressivement sur une zone donnée. La force du laser doit être adaptée à chaque type de peau et à chaque cas.

Seul un médecin expérimenté et formé à ces techniques sera à même de vous traiter avec une sécurité et des résultats optimisés.

L’ERYTHROCOUPEROSE
Elle correspond à la présence de rougeurs à la surface de la peau associées à des petits vaisseaux capillaires principalement localisés au niveau du visage, on retrouve également certaines érythro-couperoses au niveau du décolleté.

Dans certains cas on retrouve un facteur héréditaire mais les écarts thermiques en particulier les infrarouges du spectre solaire sont toujours un facteur favorisant. Les lampes flash (ou appareils à lumière pulsée) sont en général plus adaptés pour traiter ces rougeurs (ou roseurs) diffuses.

Ainsi la première protection reste solaire. Les rougeurs évoluent différemment selon qu’il s’agit d’érythrose qui a tendance à s’accentuer ou d’évoluer de temps à autres vers l’acné rosacée.

Les télangiectasies, quant à elles, constituent un réseau capillaire qui augmente progressivement et lentement. Le traitement consiste à photocoaguler avec des lasers sélectifs c’est-à-dire ne touchant pas l’épiderme mais uniquement le derme là où se situent les capillaires et les petits vaisseaux dilatés, de façon spécifique à éclairci en surface cette érythro-couperose.

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MESOTHERAPIE DU VISAGE - MESOLIFT


Méthode Il s’agit d’injecter avec une fine aiguille, dans le derme, de très petites quantités de produits spécifiques et adaptés aux besoins de la peau, le long des rides et en « nappage » sur tout le visage. Le mésolift peut se pratiquer à la main ou avec un pistolet.

.séance de mésoliftProduits C’est un mélange nutritif et revitalisant que choisi le médecin selon le type de peau. Il contient des vitamines, oligo-éléments et minéraux, des produits stimulant la microcirculation, l’oxygénation et la fabrication de collagène dans la peau, et donc le « rajeunissement » cutané. De l’acide hyaluronique est employé depuis quelques années et permet de regonfler le derme en le réhydratant fortement.

Résultats Ils se voient dès la première séance : la peau se recolore, se retend, est mieux hydratée, devient plus souple. Progressivement, d’une séance à l’autre, le teint prend de l’éclat, la fermeté s’améliore.

Durée de l’intervention et entretien La séance dure vingt minutes.
Pour obtenir un bon résultat il faut prévoir 4 séances à 15 jours d’intervalle puis une séance tous les mois ou tous les deux mois en entretien.

L’avis Cette méthode comporte surtout des produits naturels.
Elle donne aux peaux fines, atones, sèches, fatiguées ou abîmées (soleil, tabac...) un résultat intéressant que l’on n’obtient pas avec des méthodes de comblement. Elle traite l’état de la peau (coup d’éclat et effet tonique tenseur), l’acné, le relâchement modéré et prévient efficacement le vieillissement de toutes les peaux.

Qu'est-ce que le mésolift ?

C'est une technique de multi-piqûres permettant de traiter surtout les peaux fripées, fatiguées, atones, fragilisées par la cigarette (chez les fumeurs) ainsi que les peaux abîmées par le soleil ou déshydratées. Les substances injectées sont des vitamines (A,E,C,K,PP,B6,B2), des minéraux, acides aminés et un gel visco-élastique synthétique: l'acide hyaluronique (Juvelift). Les effets sont visibles dès la deuxième séance. La peau est réhydratée, plus souple et plus lumineuse. Ces bienfaits durent 2 à 3 mois.
Comment cela fonctionne ?

C'est une technique qui consiste à injecter en faisant de multiples petites piqûres superficielles, à l'aide d'un pistolet de mésothérapie (ou manuellement), un mélange de substances nutritives, hydratantes et stimulantes du derme.
Que se passe-t-il lors de la première consultation ?

Lors du premier entretien, le médecin détermine si votre type de peau est une indication pour le mésolift. Une première séance peut alors être pratiquée suivie de trois autres espacées d'un mois pour avoir un résultat optimal.
Quelles sont les conséquences ?

Dans les jours qui suivent, on peut voir apparaître des petits hématomes très faciles à dissimuler avec le maquillage.
Est-ce que ça fait mal ?

Les aiguilles utilisées pour pratiquer la mésothérapie étant très courtes et d'un très fin calibre, il n'y a pas de douleur mais un très léger inconfort pendant la séance. Une séance dure environ 15 minutes.
Cette technique correspond-elle à mon profil ?

Si vous présentez une peau légèrement fripée et terne ce soin est indiqué pour vous.


Le mésolift (mésothérapie du visage) est une technique adaptée aux peaux "fripées". Elle permet de redensifier la peau en lui apportant vitamines, sels minéraux et acide hyaluronique

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Le peeling

Qu'est-ce qu'un peeling ?
Le peeling consiste en l’application d’une solution chimique permettant de débarrasser la peau des cellules mortes et stimulant le renouvellement cellulaire afin de faire "peau neuve".

Il existe 3 catégories de peeling : superficiels (acide glycolique, salicylique), moyens (acide kojique) ou profonds (TCA, phénol).

Les peelings superficiels ne provoquent pas de gêne sociale. Dans les heures qui suivent le peeling, une simple roseur est visible. Il faudra répéter les séances de peeling au moins 4 fois pour une action dermique complète.

Les peelings moyens permettent d’obtenir des résultats plus rapides grâce à une desquamation contrôlée de 3 à 7 jours. Ils sont plus efficaces sur les cicatrices d’acné et les taches pigmentaires anciennes.

Les peelings profonds sont spectaculaires et ne sont réalisés que par des médecins formés à la technique.

Comment cela fonctionne ?

Après que vous ayez préparé votre peau pendant 3 semaines en appliquant soir et matin des crèmes à base de vitamine C et acide de fruit, le médecin applique sur votre visage une solution plus ou moins concentrée en acide glycolique ou à base d'acide salicylique. Dans la semaine qui suit, la peau desquame de façon microscopique et au fur et à mesure des 4 peelings nécessaires, l'intégralité de l'épiderme est reconstitué à neuf.
Que se passe-t-il lors de la première consultation ?

Le praticien vérifie que votre peau correspond bien aux types de peau indiquées pour ces soins et s'assurera qu'aucun traitement en cours ne contre-indique le soin. Le médecin vous indiquera quelles crèmes préparatrices vous devrez appliquer pendant les 3 semaines précédant le premier peeling.
Quelles sont les conséquences ?

Immédiatement après le soin, l'épiderme rosit plus ou moins légèrement. En cas d'exposition au soleil, il faudra utiliser un écran total pendant 2 à 3 semaines. Au terme des 4 soins, on observe un réel "éclat du teint", une disparition des taches cicatricielles d'acné, un resserrement des pores et une atténuation des petites ridules.

Pour les peelings superficiels :
Le patient ressent de légers picotements mais peut retourner à ses activités dans l'heure qui suit.

Pour les peelings moyens :
Le patient ressent une légère brûlure et doit s'isoler pendant les 48 heures suivant le soin.

Pour les peelings profonds :
Le patient est légèrement anesthésié. L'épiderme se décolle et se renouvelle entièrement nécessitant alors une éviction sociale de 10 jours.
Est-ce que ça fait mal ?

La douleur dépend du type de peeling. Quasiment indolore lorsqu'il est superficiel, il peut entraîner une douleur comparable à une brûlure lorsqu'il est plus profond.
Cette technique correspond-elle à mon profil ?

Les peelings superficiels concernent principalement des femmes ou des hommes de moins de 40 ans désireux de conserver une peau jeune et fraîche. Ils sont destinés particulièrement aux peaux ternes de fumeurs à pores dilatés commençant à présenter des ridules.

Les peelings moyens sont plus adaptés pour des personnes présentant des taches ou des cicatrices d'acné.

Les peelings profonds sont indiqués pour des personnes de plus de 40 ans présentant des rides plus marquées. En particulier,

L’acide glycolique c’est quoi exactement ?

L’acide glycolique est la plus petite molécule d’acide de fruit AHA (Alpha Hydroxy Acide) . Extrait de la canne à sucre, cette molécule est la plus efficace pour stimuler l’activité cellulaire.

L’acide glycolique améliore t-il l’aspect de la peau ?

L’acide glycolique favorisant l’exfoliation de la peau, élimine les cellules mortes, homogénéise la population cellulaire et relance les synthèses de collagène et d’élastine. La peau est plus lisse, le teint plus net et éclatant.

Quels problèmes cutanés puis-je traiter ?

* Peaux sèches, par relance de l’hydratation de la peau
* Peaux acnéiques, par régulation de la fonction sébacée
* Perte d’élasticité et vieillissement cutané, par stimulation des synthèses de collagène et d’élastine
* Pigmentations hormonales par homogénéisation des synthèses mélaniques.

Un seul principe actif pour tout traiter, grâce à une seule dynamique : réguler et relancer les synthèses cellulaires de la peau.

L’acide Glycolique, ça s’utilise comment ?

En soin quotidien, les produits de rajeunissement facial vous aident à affiner votre grain de peau et à estomper les ridules. Cependant il est nécessaire, afin d’accélérer et intensifier les résultats, de procéder à un peeling dermatologique chez votre médecin.

Comment préparer ma peau et potentialiser les résultats de mon peeling ?

En associant peelings et soins à domicile, vous stimulerez en continu votre peau. Vitamine C, le matin et crème exfoliante le soir.

Le soleil est-il une contre-indication ?

L’acide glycolique n’est pas photo-sensibilisant, les produits de soins peuvent donc être utilisés en été. Nous vous conseillons, puisque le soleil est responsable à 80% du vieillissement cutané, de ne pas en abuser et de vous protéger avec un écran solaire.

La préparation de la peau est-elle nécessaire avant un peeling ?

Quelle que soit la profondeur du peeling, les soins pré et post peelings sont indispensables pour maximiser les résultats.

LES PEELINGS

En médecine esthétique, les peelings permettent de lisser rides et ridules en éliminant la couche superficielle de la peau et, par conséquent, les cellules les plus endommagées de l'épiderme. Ils rendent la peau plus lisse et stimulent la synthèse du collagène et des fibres élastiques.

Les peelings permettent de traiter les taches pigmentaires, les ridules, les petites cicatrices d’acné et le relâchement cutané. Les différents peelings se distinguent par leur profondeur d'action en fonction de la concentration des produits, du type de substance utilisée, du temps d'action et du nombre de couches appliquées.

Les peelings superficiels (Glycopeel, Alpha-Beta)

Les peelings superficiels agissent au niveau de l’épiderme et de la couche externe du derme. Ils permettent de traiter l'acné, les peaux grasses, certaines taches brunes et les ridules. Les peelings superficiels se font au moyen d'acide glycolique. Ils provoquent parfois une brûlure modérée et des picotements. La rougeur de la peau reste minime. La cicatrisation complète se fait en une semaine et on peut répéter les traitements pour agir en profondeur.

Les peelings moyens (Easy Peel, Amelan)

Les peelings moyens agissent au niveau des couches plus profondes, jusqu’au derme moyen. Les peelings moyens sont plus douloureux et provoquent des rougeurs pendant plusieurs jours, puis une desquamation. La cicatrisation survient après 15 jours. On utilise généralement de l’acide trichloroacétique (TCA) ou l’Amelan pour traiter les taches pigmentaires de la peau.

Les peelings profonds (Phénol)

Les peelings profonds agissent jusqu’à la couche profonde du derme. Ils sont pratiqués sous surveillance anesthésiologique par un chirurgien esthétique.

Pour lisser les lèvres et les hydrater.

Les peelings superficiels sont pratiqués tous les 10 à 15 jours et espacés par la suite, les peelings moyens à moindre fréquence. En dehors de l’exposition solaire (déconseillée dans les jours qui suivent un peeling en raison d’un risque d’hyperpigmentation cutanée), il n’existe pas de contre-indication.

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Le collagène,

pour un petit air de jeunesse...

Efficaces et sans danger, les micro-injections de collagène ou d’acide hyaluronique gomment rides profondes et ridules, redessinent les contours du visage et apportent une touche de sensualité à une bouche trop mince. Le tout sans passer par la chirurgie esthétique.

Il existe aujourd’hui différents produits qui permettent de combler les rides et de redonner du volume à certaines zones du visage. Parmi ceux-ci, figurent le collagène, l’acide hyaluronique et les gels à base de micro-billes. La plupart de ces produits sont résorbables, c’est-à-dire que votre organisme les élimine progressivement. Leur durée de vie varie entre 6 et 18 mois selon les produits.
Que pouvez-vous en attendre ?

Si vos rides du sourire ne font sourire que vous, si le galbe de vos lèvres vous arrache des soupirs, et que vous ne souhaitez pas de changement définitif, alors ces techniques vous enchanteront. Rien à voir toutefois avec l’effet tenseur du lifting : ici on cherche plutôt à combler les rides et ridules et à recréer des volumes sur certaines zones du visage. Les médecins esthétiques travaillent tout en finesse en respectant l’harmonie du visage. Les bouches style “femelle de babouins" qui ont pu ruiner de jolis minois, ne sont décidément plus en vogue !

Les micro-injections peuvent gommer vos rides profondes : rides du lion, sillons nasogéniens. Mais ces rides d’expression réapparaitront et c’est bien normal puisque votre visage “vit”. Elles peuvent aussi éliminer les fines ridules, notamment autour des yeux et de la bouche.

Les micro-injections permettent également d’augmenter le volume de vos pommettes et de corriger un léger décroché au niveau du menton pour un supplément de fraîcheur.

Le contour de vos lèvres est imprécis, moins tonique ? Ces produits contribuent également à réourler vos lèvres. Enfin, si celles-ci vous paraissent trop fines (au fil du temps, elles ont tendance à s’amincir), les micro-injections leur donneront plus de volume.
Le collagène

Notre peau contient des fibres de collagène : produites par les fibroblastes, elles assurent au derme sa solidité. Leur renouvellement diminue au fil du temps, ce qui provoque un amincissement du derme, à l’origine du vieillissement de la peau.

D’origine bovine, les produits à base de collagène nous viennent des USA. Le collagène est prélevé sur des bovins issus d’un seul et même troupeau. Histoire d’éloigner le spectre de la vache folle ! Ces produits présentent plusieurs types de fluidité selon la zone du visage à traiter. Le collagène le plus compact est utilisé pour le comblement des rides profondes, le plus fluide étant réservé aux ridules. Un test d’allergie est réalisé sur votre avant-bras quinze jours avant la première séance.


INJECTION DE COLLAGENE ET RIDES

Méthode
On injecte du collagène à l’aide d’une très fine aiguille sur le trajet de la ride afin de regonfler des sillons ou d’effacer la cassure du derme.

Produit
Il existe plusieurs formes de produits selon la concentration et la réticulation (durée supérieure). Aujourd’hui, il n’y a plus besoin de faire de test d’allergie préalable.

Entretien
Il est bon de renouveler l’intervention tous les six à dix mois, parfois moins dans les premières séances.

Inconvénients
Les rougeurs et gonflements légers sont rares et peuvent persister de quelques heures à deux jours. La tenue est de 3 à 9 mois selon la dose injectée, la mobilité de la zone et la profondeur cutanée. Certains collagènes aujourd’hui annoncent une tenue supérieure à 12 mois.

Résultats
Ils sont immédiats et souvent excellents à condition que la technique d’injection soit bien maîtrisée par le médecin.

Durée de l’intervention
La séance dure de 20 à 30 mn. Il est recommandé deux interventions à 2 ou 3 semaines d’intervalle. C’est le minimum conseillé.

Prix
La séance varie de 150 à 300 € suivant la dose injectée.

L’avis de l’AFME
C’est un produit très souple d’emploi et qui pardonne même les erreurs puisqu’au pire il disparaît en quelques mois. Ce traitement est surtout destiné aux rides superficielles, ridules, cicatrices légères. La tenue est de 6 mois en moyenne. Les résultats les plus durables et les meilleurs sont souvent obtenus en traitant simultanément les volumes et la partie profonde de la ride avec des techniques volumatrices. On emploie ainsi moins de collagène et l’entretien est simplifié.


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LE PHOTORAJEUNISSEMENT ou Rejuvenation
Qu'est-ce que le photo-rajeunissement ?
Il s'agit d'une technique permettant d'obtenir un effet de rajeunissement de la peau à l'aide d'un laser à colorant pulsé (spectre lumineux) ou à lumière intense pulsée, qui peut améliorer de façon significative l'aspect endommagé de la peau d'une part et la stimulation des fibres de collagène d'autre part.
Comment cela fonctionne ?

Le laser agit en envoyant un faisceau de lumière précisément sur la zone à traiter tel qu'un vaisseau sanguin dilaté (couperose) ou une pigmentation irrégulière (tache brune ou rouge). Ces symptômes sont éliminés sans cicatrice ou dommage de la peau environnante. Parallèlement, on observe une stimulation du collagène qui permet l'atténuation des ridules. Une s&eacut